招飞体检眼科常见异常：玻璃膜疣 周末免费讲堂：招飞体检之眼科（下）

本文目录一览：

• 1、招飞体检眼科常见异常：玻璃膜疣
• 2、招飞体检、现役飞行员年度体检对飞蚊症若干问题的解释（下）
• 3、周末免费讲堂：招飞体检之眼科（下）

招飞体检眼科常见异常：玻璃膜疣

招飞体检中，玻璃膜疣患者是否合格取决于病变部位、数量、大小及有无其他视网膜病变，部分孤立、少量、非黄斑中心区的玻璃膜疣患者可合格，病变严重者不合格。 具体如下：

• 玻璃膜疣的基本概念与成因

  玻璃膜疣是民航招飞体检常见的眼底病变，主要位于黄斑区及其周边。它是一种胶样或透明的小体，属于脉络膜视网膜的变性疾病，由色素上皮细胞异常代谢产物在视网膜上异常沉积所致。具体过程为视网膜色素上皮对视细胞外节盘膜的吞噬与消化功能衰退，未被完全消化的崩解盘膜残余小体被推向色素细胞基底部，逐渐增多并向细胞外排出，蓄积于玻璃膜，最终形成玻璃膜疣。

• 玻璃膜疣的常见类型

  老年性 ：临床上玻璃膜疣多见于老年人，一般双眼对称分布，主要见于老年性黄斑变性。

  炎症继发性 ：常继发于视网膜脉络膜炎症。

  遗传性 ：是家族性常染色体显性遗传。

  招飞体检中年轻人常见类型 ：招飞体检中发现的年轻人玻璃膜疣通常是孤立的病变，一般呈现良性进展，对远期视功能的损害较小。

• 招飞体检中玻璃膜疣的鉴定标准

  主要考量因素 ：招飞体检对于玻璃膜疣的鉴定主要取决于玻璃膜疣的部位、数量和大小，以及有无其他视网膜病变。

  加做OCT检查的情况 ：招飞体检发现的黄斑区玻璃膜疣通常会加做OCT检查，目的是区别黄斑区其他病变，如硬性渗出等。

• 招飞体检中玻璃膜疣的合格情况

  可合格的情况 ：单纯的点状玻璃膜疣，数量较少（通常不超过3 - 4个），位置在黄斑旁中心或其周边，且周边视网膜无显著病变的，招飞体检通常可合格。

  不合格的情况 ：玻璃膜疣较大或呈融合状态，或数量较多，或位于黄斑中心区域，或伴有周边视网膜显著病变的，招飞体检通常不合格。

招飞体检、现役飞行员年度体检对飞蚊症若干问题的解释（下）

招飞体检、现役飞行员年度体检对飞蚊症相关问题的鉴定主要依据检查方式、症状表现、病理特征及视功能影响综合判断，生理性飞蚊症多数情况可合格，病理性或严重情况可能不合格，手术治疗后一般不合格但现役飞行员可申请特许鉴定。 具体如下：

• 招飞体检中玻璃体浑浊的检查与鉴定

  检查方式 ：招飞体检时，学生需散瞳，眼科体检医生通过裂隙灯或眼底镜检查，发现有无玻璃体浑浊及严重程度。

  鉴定标准 ：招飞体检发现的飞蚊症大多为生理性。根据招飞标准，细丝状、点状玻璃体混浊数量少、活动度小且无自觉症状的视为合格。实际中绝大多数玻璃体浑浊可合格，以下情况可能不合格：

  存在其他基础疾病的病理性飞蚊症。

  玻璃体浑浊较为严重，数量多、体积大，医生认为会有明显症状。

  玻璃体浑浊同时伴有相邻部位视网膜病变且相互影响。

  影响视功能的玻璃体浑浊。

  学生自述有明显且较为困扰的飞蚊症症状。

  其他体检医生认为不合格的情形。

  总体情况 ：招飞体检发现的玻璃体浑浊绝大多数是生理性的，通常无显著临床意义，单纯性玻璃体浑浊多数可合格，淘汰的非常少。

• 飞行学员、现役飞行员年检中玻璃体浑浊的检查与鉴定

  检查方式 ：飞行学员、现役飞行员年检不常规散瞳，对玻璃体浑浊的检查有限。常规小瞳孔眼底检查或裂隙灯检查状态下，很难发现玻璃体浑浊。

  鉴定标准 ：发现的生理性飞蚊症，若视功能正常，不伴有相关困扰或精神症状，通常均可合格。病理性飞蚊症需根据原发病进行鉴定。

• 眼部超声检查发现的玻璃体浑浊对民航体检的鉴定意义

  玻璃体浑浊是常见现象，绝大多数正常人做眼部超声均可发现轻重不一的玻璃体浑浊。

  眼部超声提示的玻璃体浑浊通常不能作为判断是否合格的依据，民航招飞体检中体检医生很少加项眼部超声检查。学生自行去眼科医院做的眼部超声检查意义有限。

  玻璃体浑浊主要依据体检医生检查所见、有无明显且困扰的症状、有无其他基础疾病、有无视功能损害等综合判断。

• 生理性飞蚊症手术后的鉴定

  生理性飞蚊症手术治疗，如YAG镭射或FOV玻璃体切割手术等，招飞体检和现役飞行员年度体检均不合格。

  现役飞行员手术治疗后，若病情稳定，相关困扰症状完全消失，心理学评定可以满足飞行安全需要的，可以申请特许鉴定。

周末免费讲堂：招飞体检之眼科（下）

19教育网(https://www.0919edu.com)小编还为大家带来周末免费讲堂：招飞体检之眼科（下）的相关内容。

今晚18:30“民航招飞体检交流群”将开展免费讲堂，主题为“招飞体检之眼科检查及其常见淘汰原因（下）” ，具体内容如下： 19教育网

• 讲座背景与核心信息 眼科是民航招飞体检中淘汰率最高的科室， 超过一半的淘汰学生因眼科问题被筛除 。需注意的是， 裸眼视力差已不再是淘汰原因 （民航招飞体检已取消裸眼视力标准），真正的淘汰原因常被学生和家长忽视，且缺乏提前了解的渠道。

• 眼科六大核心淘汰原因

  眼底病变 ：视网膜、视神经等深层组织异常。

  遮盖试验阳性 ：眼位或眼球运动功能异常，提示潜在斜视问题。

  隐斜超标 ：眼球隐性偏斜角度超过规定范围。

  屈光超标 ：近视、远视或散光度数不符合标准（即使通过手术矫正也可能因其他指标不达标被淘汰）。

  晶体浑浊 ：晶状体透明度下降，影响视力质量。

  角膜屈光术后超标 ：激光矫正手术后角膜厚度、稳定性等指标未达标。

• 今晚讲座详细内容

  散瞳后检查

  主要内容 ：通过散瞳药水放松睫状肌，全面检查眼底、晶体等深层结构，排除调节痉挛干扰。

  常见淘汰原因 ：隐斜超标、屈光参差（两眼度数差异过大）、眼底病变。

  角膜检查

  角膜营养不良 ：角膜组织代谢异常，导致透明度下降或形态改变。

  角膜KP（角膜后沉着物） ：炎症细胞或色素沉积于角膜后表面，常见于葡萄膜炎等免疫性疾病。

  晶体检查

  晶体混浊 ：晶状体纤维变性或蛋白质变性，轻者影响视力，重者需手术干预（招飞体检中即使轻度混浊也可能被淘汰）。

  玻璃体检查

  玻璃体混浊 ：玻璃体液化或出血导致的漂浮物（飞蚊症），若伴随视网膜牵拉或裂孔则直接淘汰。

  眼底检查

  标准解析 ：重点筛查视网膜裂孔、变性、血管异常（如糖尿病视网膜病变）及视神经损伤。

  现状与误诊漏诊 ：眼底结构复杂，检查依赖医生经验，且部分早期病变（如微小裂孔）易被遗漏，需结合多角度成像技术提高准确性。

  角膜屈光术后淘汰原因

  术后时间不足 ：激光手术后需满足一定恢复期（通常6个月以上），未达标者淘汰。

  角膜厚度不足 ：术后角膜中央厚度低于450μm（不同航空公司标准可能略有差异）。

  高阶像差超标 ：术后角膜非对称性改变导致视觉质量下降（如夜间眩光、重影）。

  手术病历审查要点

  真实性核查 ：通过手术医院调取原始记录，核对手术方式、时间、术前术后度数等关键信息。

  禁忌症排查 ：确认术前无活动性眼病（如角膜炎、青光眼）或全身性疾病（如糖尿病、自身免疫病）。

• 参与方式 需留言申请加入“民航招飞体检交流群”，今晚18:30准时开讲，建议提前入群获取资料并互动提问。