发布时间:2024-05-16 09:56:06 | 19教育网
我记得09年我们上大学那会
大学生医保
政策刚开始实施,那时候对医保知识也不了解,学校老师告诉我们在学校缴纳医保和家里缴纳医保是一样的,关于住院报销具体流程和报销比例学校老师也不清楚,所以很多学生为了方便基本上还是选择在老家缴纳
居民医保
。
其实大学生医保和居民医保的性质是一样的,它们从门诊报销和住院报销流程、定点医院,都是一样的,资金筹措都是按照个人缴纳标准和政府补贴像结合的。可国家既然出台大学生医保政策就说明大学生医保肯定有和居民医保不一样的地方。
下面就一起来对比一下它们之间的区别:
1、保障人群不同。
大学生医保必须是各类 全日制普通高等学校 (包括 民办高校 )、科研院所中接受普通高等学历教育的全日制本专科生、 全日制研究生 才能参保。而居民医保是除大学生以外只要没有参加职工医保的人都可以参保,不限年龄。
2、缴费标准不同。
大学生医保的缴费标准要低于居民医保,当年的缴费标准是居民医保头一年的缴费标准,也就是说大学生医保缴费标准要比居民医保缴费标准延缓一年。
3、待遇享受时间不一样。
大学生医保根据学校开学时间来定的,享受时间是从9月1日到第二年8月31日,而居民医保享受时间为1月1日至12月31日。
4、门诊和住院报销报销比例不一样。
大学生医保在门诊发生的符合规定的医疗费用,按下列比例给予报销,其余部分个人自付:医疗费用不满1000元的部分,报销35%;医疗费用在1000元(含1000元)以上,不满5000元的部分,报销45%;医疗费用在5000元(含5000元)以上,不满10000元的部分,报销55%;医疗费用在10000元(含10000元)以上的部分,报销65%。而居民医保门诊报销报销标准为 普通门诊 诊察费在一、二、三级医疗机构每次分别报销5元、7元、10元;急诊诊察费在一、二、三级医疗机构每次分别报销8元、12元、15元。
大学生医保在住院发生的符合规定的医疗费用,按下列比例给予报销,其余部分个人自付,年度内多次住院的医疗费累计计算:
(1)医疗费用不满10000元的部分,在三级、二级和一级医疗机构就医的,报销比例分别为55%、65%和75%;
(2)医疗费用在10000元(含10000元)以上的部分,不满20000元的部分,在三级、二级和一级医疗机构就医的,报销比例分别为60%、70%和80%;
(3)医疗费用在20000元(含20000元)以上的部分,在三级、二级和一级医疗机构就医的,报销比例分别为65%、75%和85%。
总的来说大学生医保不管是门诊还是住院报销都要高于居民医保,所以大学生最好是选择参加大学生医保。如果在同一个省市只能参加其中一种,跨省市的虽然可以同时缴纳两种保险,但发生住院报销时也只能报销其中一种,因为报销了一次之后你的发票上会显示已经报销,再拿到其他社保机构是不予再次报销的。
法律分析:辞职后的社保是可以办理转移、转出和退保的。如果辞职后马上找到新的单位工作的话,可以办理转移手续,由新单位续保,这样的话,续保费用也是由新单位承担。如果新单位在异地,可能需要根据异地的社保中心确认或者根据异地不同的政策办理,这个在辞职前,最好都到社保中心了解清楚。如果辞职后没有马上找到新的单位,也不用担心社保会被清零,完全可以转由自己个人续保,从单位的账户转移到自己的账户,当然,这种情况下不同地区不同单位可能会有不同的处理方式。例如有的单位允许你将自己的社保账户转到同事的账户下,让同事继续帮忙续保,你只需要把钱交给同事。还有一种方法,是找一个单位,将自己的社保挂在该单位下,由该单位的名义续保,不过这样公司给缴纳的那部分费用也需要自己承担,经济负担就会比较大,这种方法并不划算。但总而言之,费用都是由自己承担。如果是个人续保的话,只需要缴纳养老金和医疗费用,基数以当地的平均工资为标准,比例不同地区有不同规定,可咨询当地社保中心详细了解。如需个人缴纳社保,首先要去当地的人才服务中心办理失业登记,需要提供你和原单位的解除劳动合同证明、个人身份证复印件,根据提示填写相关登记表,也可以同时申请当地的失业救济金,每个地区对于失业人员会有相应的优惠政策和待遇,可咨询服务中心工作人员进行办理。然后,到医保中心办理医保的参保手续,需要提供个人身份证、失业证明、原单位出具的医保证明书。也可以停保一段时间,以后有了新工作再续保,但是停保的这段时间的社保费用之后还是需要补齐的。需要注意的是,医药费的报销会在停保的次月停止。并且最好不要让医保欠费,因为一旦医保欠费三个月以上,需要半年的等待观察期,才可以享受以前同样的待遇。
法律依据:《中华人民共和国社会保险法》
第二条 国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度,保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。
第二十六条 职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。
第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
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法律分析:换城市工作后要办理社保转移,社保转移的具体流程如下:
1、首先要在新公司建立基本养老保险关系并缴费,然后配合单位申请基本养老保险关系转移; 19教育网
2、社保经办机构会在15个工作日内审核转移续接申请,审核通过后会向原社保经办机构发出同意接收函;
3、原地社保经办机构会在接到同意接收函的15个工作日内办理好转移接续的各项手续;
4、转移好基本养老保险关系和资金后,15个工作日内新参保地的社保经办机构会办理好手续并通知你或你的公司,之后就可以继续缴纳社保了。
参保人员在新就业地按规定建立基本养老保险关系和缴费后,由用人单位或参保人员向新参保地社保经办机构提出基本养老保险关系转移接续的书面申请。新参保地社保经办机构在15个工作日内,审核转移接续申请。对符合本办法规定条件的,向参保人员原基本养老保险关系所在地的社保经办机构发出同意接收函,并提供相关信息。原基本养老保险关系所在地社保经办机构在接到同意接收函的15个工作日内,办理好转移接续的各项手续。
法律依据:《中华人民共和国社会保险法》
第二条 国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度,保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。
第三条 社会保险制度坚持广覆盖、保基本、多层次、可持续的方针,社会保险水平应当与经济社会发展水平相适应。
第四条 中华人民共和国境内的用人单位和个人依法缴纳社会保险费,有权查询缴费记录、个人权益记录,要求社会保险经办机构提供社会保险咨询等相关服务。个人依法享受社会保险待遇,有权监督本单位为其缴费情况。
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